APACHEⅡ 评分即急性生理学及慢性健康状况评分系统 Ⅱ，是目前临床上重症监护病房应用最广泛的病情评估系统之一，以下是其评分项目及分值：

一、急性生理学评分：共 12 项生理参数，具体如下：

1．体温：直肠温度，单位为℃。正常体温 36.0-38.4℃，评分为 0 分；体温每升高或降低 1℃，分值相应增加或减少一定分数，如 38.5-38.9℃评分为 1 分，39.0-39.4℃评分为 2 分等，最高为 4 分，最低为 - 2 分。

2．平均动脉压：单位为 mmHg。正常范围 70-109mmHg 评分为 0 分，血压每升高或降低一定数值，分值相应增减，如 60-69mmHg 或 110-129mmHg 评分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 0 分。

3．心率：单位为次 / 分钟。正常心率 70-109 次 / 分钟评分为 0 分，心率每增加或减少一定次数，分值相应改变，如 110-139 次 / 分钟评分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 0 分。

4．呼吸频率：单位为次 / 分钟。正常呼吸频率 12-24 次 / 分钟评分为 0 分，呼吸频率每增加或减少一定次数，分值相应调整，如 25-34 次 / 分钟评分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 0 分。

5．氧合指数：即动脉血氧分压与吸入氧浓度的比值（PaO?/FiO?）。正常范围为 301-500mmHg 评分为 0 分，比值越低分值越高，如 201-300mmHg 评分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 0 分。

6．动脉血 pH 值：正常范围 7.33-7.49 评分为 0 分，pH 值每偏离正常范围一定数值，分值相应增减，如 7.50-7.59 评分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 0 分。

7．血清钠：单位为 mmol/L。正常范围 130-149mmol/L 评分为 0 分，血清钠每升高或降低一定数值，分值相应改变，如 150-154mmol/L 或 120-129mmol/L 评分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 0 分。

8．血清钾：单位为 mmol/L。正常范围 3.5-5.4mmol/L 评分为 0 分，血清钾每升高或降低一定数值，分值相应调整，如 5.5-5.9mmol/L 评分为 1 分等，最高为 3 分，最低为 0 分。

9．血清肌酐：单位为 μmol/L。正常范围为 53-123μmol/L 评分为 0 分，血清肌酐每升高一定数值，分值相应增加，如 124-170μmol/L 评分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 0 分。

10．血细胞比容：正常范围 0.30-0.45 评分为 0 分，血细胞比容每升高或降低一定数值，分值相应增减，如 0.46-0.49 或 0.20-0.29 评分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 0 分。

11．白细胞计数：单位为 ×10?/L。正常范围 4-11×10?/L 评分为 0 分，白细胞计数每升高或降低一定数值，分值相应改变，如 12-19×10?/L 评分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 0 分。

12．格拉斯哥昏迷评分：从睁眼、语言、运动三个方面进行评估，总分 15 分，正常为 15 分评分为 0 分，分值越低病情越重，评分每降低一定数值，分值相应增加，如 13-14 分为 1 分等，最高为 4 分，最低为 3 分。

二、年龄评分：

①　＜44 岁为 0 分；

②　45-54 岁为 2 分；

③　55-64 岁为 3 分；

④　65-74 岁为 5 分；

⑤　≥75 岁为 6 分。

三、慢性健康状况评分：凡有下列器官或系统功能严重障碍或衰竭的慢性疾病，如行急诊手术或未手术治疗者加 5 分，择期手术治疗者加 2 分。

1) 心血管系统：如充血性心力衰竭、心肌梗死等。

2) 呼吸系统：如慢性阻塞性肺疾病、成人呼吸窘迫综合征等。

3) 肝脏：如肝硬化、肝衰竭等。

4) 肾脏：如慢性肾衰竭等。

5) 免疫系统：如获得性免疫缺陷综合征等。

总分计算及意义

ü 总分计算：将上述三项评分相加即为 APACHEⅡ 评分的总分，理论最高分 71 分，一般患者评分在 0-29 分之间。

ü 意义：APACHEⅡ 评分越高，说明患者病情越严重，预后越差。其可用于评估危重症患者的病情严重程度、预测患者的病死率、指导治疗方案的制定以及评估医疗质量等。

APACHEⅡ 评分在临床应用中具有重要价值，但也存在一定局限性，如部分指标受治疗干预影响较大等，因此需结合患者的具体临床情况进行综合判断。